宅經濟專職坐月子
2009年02月12日蘋果日報
到府坐月子已經有5年資歷的鄭姊,工作包括料理月子餐,食材費另計、照顧寶寶等,需提供住宿不用提供伙食。24小時服務,足30天收費7萬元。坐月子中心依據地區、設備、房間大小不等,每天收費3000~6000元,而到府坐月子1天的費用1500~2500元,收費較低,還可幫忙照顧家中其他小孩,省下保母費。
2009年02月12日蘋果日報
到府坐月子已經有5年資歷的鄭姊,工作包括料理月子餐,食材費另計、照顧寶寶等,需提供住宿不用提供伙食。24小時服務,足30天收費7萬元。坐月子中心依據地區、設備、房間大小不等,每天收費3000~6000元,而到府坐月子1天的費用1500~2500元,收費較低,還可幫忙照顧家中其他小孩,省下保母費。
(中央社記者顏伶如波特蘭6日專電)流感季節如何增強免疫力?美國暢銷作家兼電視主持人「廚師醫生」拉普馬指出,蘋果和洋蔥等蔬果、雞湯、綠茶、鮭魚、優格、辣椒這六項食品有助提升人體免疫力。
具有醫師學位、曾接受內科醫師訓練的拉普馬(John La Puma)素有「廚師醫生」(Chef MD)封號,除了出版教導民眾如何吃得健康的烹飪書籍,也在美國電視頻道主持節目,分享如何在家料理健康飲食的撇步。
流行性感冒盛行的季節要如何利用飲食提升人體免疫力?拉普馬整理出六大項食品,他建議民眾在流感季節日常三餐飲食多吃這些食物。
首先便是含有豐富槲皮素(Quercetin)的蘋果、洋蔥、花椰菜以及番茄等蔬果。
拉普馬指出,老鼠實驗顯示,過度疲勞的運動會增加流感的罹患率,槲皮素剛好可以消除這種負面影響,因此具有提高免疫力的效果。
再來則是雞湯。在美國,感冒時喝點雞湯減輕身體不適症狀,本來就屬於流傳已久的「老祖母偏方」。拉普馬指出,研究顯示,熱騰騰的雞湯在化痰、止咳方面的功效,遠遠超過熱開水。
拉普馬建議,民眾最好是自己動手做雞湯,並且加一些蔬菜一起煮以增加營養,而不是去店裏購買現成的高湯。
在亞洲具有悠久歷史的綠茶,也在拉普馬的六大類食品中。
他指出,許多醫學研究早就證明綠茶有很多優點,如果單從對抗流感的角度來看,綠茶具有對抗流感病毒的良好效果。綠茶中的兒茶素含量比紅茶高,而兒茶素正是具備抗病毒效果的重要成分。
接下來則是擁有豐富維他命D的食物,包括鮭魚、鮪魚、沙丁魚、牛奶以及穀類早餐麥片。
拉普馬說,早在1940年代的老鼠實驗就發現,維他命D攝取量較低的老鼠跟攝取足夠維他命D的老鼠相比,較容易感染實驗性的豬流感。
雖然相同的實驗結果並沒有在人類身上進行,但他指出,足夠維他命D確實有助於防止H1N1新型流感,因為許多醫學專家都認為,維他命D有助於人類身體製造出具有抗微生物效果的物質。
含有活菌的優格及發酵乳「克菲爾」(kefir)也在拉普馬的推薦名單上。
拉普馬指出,醫學實驗顯示優格中的益生菌不僅能減輕感冒症狀,還可降低3到5歲幼童出現發燒、咳嗽、流鼻水的機率,或讓這些症狀盡快痊癒。
最後則是辣椒。被拉普馬點名的是Serrano辣椒、Jalapeno辣椒以及Poblano辣椒。他指出,辣椒含有大量的維他命C,在A型流感實驗中顯示,維他命C可以降低流感引起肺炎的併發率。
一、0-3歲是兒童發展的最早階段
這時期的嬰幼兒,由於是剛離開母胎,接觸外在世界的最早時期,更是未來各年齡發展的重要基礎,為人父母多半了解此階段的重要性,無不小心謹慎、努力學習,照顧及教養此階段的孩子。且0-3歲的孩子,語言、理解及表達未臻完全,父母們及照顧者更是不容易了解,嬰幼兒的內在世界及他們的行為反應所代表的意義為何。基於此,嬰幼兒的發展及教育,使成為父母、照頗者及專業人員,努力一探究竟的領域。個人想透過本文表達的是,究竟父母及照顧嬰幼兒的成人,該如何引導及教育孩子,使他們的潛能發揮至極。
二、嬰幼兒的教育目標
家有嬰幼兒或者是從事教育嬰幼兒工作者,究竟該教孩子些什麼呢?還是該安排他們學習?下面茲就嬰幼兒的自理能力、動作技巧能力、語言發展能力、認知能力,各個項目分別列舉,以供讀者參考,本文範例年齡界定在嬰幼兒一歲半至二歲,其他各年齡層,讀者可依照孩子的年齡層次、發展狀態及興趣需求分別調整教育目標的深淺。
教育目標的訂定有那些好處呢?讀者可依嬰幼兒教育目標做為中心軸,然後以父母有限的時間,周遭生活環境隨手可得的素材,做為教育引導的外在環境,同時考量孩子的需求、漸進的引導教育方法,即成為引導孩子的主要架構,因此,我們來看看一歲半至二歲的嬰幼兒,在學習上有那些教育目標?
(一)生活自理能力
1.5~2歲的孩子,這時候父母或照顧者,可以讓孩子自己使用湯匙,或許他們會拿得不太好而洒出來,沒有關係,繼續鼓勵他們,讓他們自己餵食。過去孩子可能是用雙手握著杯子喝水你也不妨和孩子玩個遊戲,讓他們用單手握杯子,同時鼓勵孩子,已經像大人一樣了。
當孩子要上廁所的時候,能夠正確的告訴大人他的需求,也是一件重要的學習目標。成人也可為孩子準備簡便易穿脫的鞋子,讓他們自己穿、脫鞋或外套。以上列舉的都是有關生活自理的項目,及一些有關他們的學習目標。初期或許有些混亂,孩子們會不斷練習而樂在其中,您也會覺得愈來愈減少幫他們處理事項的機會。
(二)動作技巧
動作技巧又可分為粗動作及精細動作。在粗動作上,我們可以讓孩子練習獨自走路,而不需大人扶持,或讓孩子玩倒退走,也是一件很有趣的事情,當他們從地上撿起東西而沒掉下來時,您可鼓勵他們說:「好棒喔!」。能夠手扶著自己上下樓梯,或是在椅子上坐好,都屬於嬰幼兒粗動作的學習項目。
精細動作的學習內容,您可利用家中的積木來引導孩子,如果他們可以把三塊小積木疊整齊蓋成小塔,那您就可和孩子一起玩蓋房子的遊戲。找一條粗約小指的繩子,一些大木珠或利用有色圖卡,在卡片上打一些洞,供孩子玩穿項鍊、縫衣服的遊戲,這些都是精細動作的遊戲,精細動作是未來許多事物操作的基本能力,諸如:握筆、寫字、縫、扣扣子、繫鞋帶的能力,所以,嬰幼兒早期的各項動作發展,是不可忽略的一環。除此之外,嬰幼兒因語言發展未臻完全,以後許多學習均透過感覺動作未經驗及表達,這樣一說,我想讀者您大概可以知道,如果動作發展不好,在早期是件麻煩且影響頗大的行情。
(三)語言發展
在平常的生活經驗當中,成人可讓孩子了解一些簡單的指令,諸如:「打開門」、「拿著球」、「上廁所」,讓孩子理解並行動,同時也知道自己的名字及身體各部位的名稱,也可和孩子一起看圖畫書,成人在旁指出圖物說出各項的名稱。增加語言的理解力及語言表達,是此階段語言發展的重要工作。
(四)認知發展
這時期的孩子,可以指導他們認識簡單的形狀、顏色,但要注意與孩子的生活結合,且生動有趣,不是每一次僅拿著顏色卡、形狀卡,要求孩子說出名稱,對於抽象的概念(顏色、形狀即屬之),孩子必需把這些名詞與具體的理解意義相互結合,在認知架構當中形成一個永久的理解,而非僅是複誦著成人所說的字句。我們可以拿著他最心愛的小熊,指著小熊身上所穿的衣服說:「衣服」、「紅色」、「紅色衣服」。當孩子在吃蘋果的時候:「蘋果」、「紅色」、「紅色蘋果」,我們也可以運用簡單的指偶套在手上,穿著一身紅衣,說著小紅的故事,孩子有了這些經驗及成人的指導,透過環境的刺激而內在化,成為認知發展的一部分。除了頗色、形狀之外,各項用品、動作、人物……等的名稱、功能,都是我們可以教導嬰幼兒學習的主要內容。
三、結語
上述是筆者根據1.5~2歲的嬰幼兒,在自理能力,動作技能、語言、認知能力,以及各項學習目標的例舉。您可依照自己孩子的發展階段、興趣需求,運用於生活給予機會教育,相信您會在教育孩子上得心應手。
【資料來源:文化交流道第30期】
洪蘭︰兒童不需急著開發潛能
記者胡清暉/台北報導
坊間有各種標榜潛能開發的課程,陽明大學神經科學研究所教授洪蘭昨天表示,大腦幾乎是百分之百在使用,基本上是「用進廢退」,如果腦內有部分未使用,就自然會被拿去作為其他用途,因此,坊間潛能開發課程宣稱腦部只有10%在使用,因而需要激發潛能,這是不正確的觀念,她也呼籲家長不要「讓孩子吞火」。
大腦幾乎100%使用中
洪蘭昨天出席「5年500億成果展論壇」,並演講「教出優秀人才─從認知神經科學談起」。
洪蘭舉例,盲人的大腦視覺皮質區沒有使用,就會轉化用於觸覺、聽覺,因此,盲人的聽力會比一般人好,這就是大腦產生「用進廢退」的原理。
她也批評,日前有心智研究機構逼孩子吞火及徒手劈木,宣稱可以開發學童潛能,但這種魔鬼訓練很有可能造成孩子的恐懼,而長期恐懼會殺死腦部海馬迴的細胞,反而產生反效果。
洪蘭強調,「身教」和「閱讀」是教出優秀孩子的兩大關鍵,因為模仿是最原始的學習,大人罵髒話,小孩自然就會講三字經,另外,閱讀則是站在巨人的肩膀上,可以看得更遠,她鼓勵「親子共讀」,讓孩子從小感受到閱讀是件溫暖、享受的事,學會專注力,養成閱讀的習慣。
洪蘭進一步說明,許多人以為腦大就等於聰明,但其實不然,愛因斯坦死後把大腦捐出來做解剖,發現他的大腦重1230公克,但按照他的身高體重比例,他的大腦應該重1350公克。因此,聰明才智是和大腦內神經連結密度、連結的方式相關,至於活化腦神經的關鍵是與後天的經驗相關。
她也指出,台灣教育目前大多還是「老師講、學生聽」,因此,老師和家長應該多鼓勵孩子主動思考、主動學習,採取小班教學,不要一直要求背誦和死記標準答案。她也提醒家長,用欣賞的眼光看待孩子,不要老是拿孩子和其他人做比較。
因為乳牙和大部份的永久牙齒 ( 恆牙 )都是在胎兒時就開始形成了。臺安醫院 陳和錦醫師表示,懷孕媽媽對胎兒的牙齒保健可由下列四點做起:
【注意均衡的營養】由其是懷孕期每天要喝倆杯牛奶,哺乳期則需四杯,不宜偏食糕餅點心等零食。
【口腔清潔】「生一個小孩,掉一顆牙齒」,這是一種非常錯誤的觀念,然而其中隱藏的關連,除了鈣質攝取不足外,最重要的是孕婦往往因為體型的改變造成行動的不便造而忽略了口腔的清潔。此時至少睡前的刷牙要做的徹底。
【定期口腔檢查】可以幫助了解口腔的健康狀況,以便早期診斷,早期治療。
【胎兒口腔健康諮商】藉由門診,可以由牙醫師提供有關胎兒口腔發育的過程,口腔疾病發生及預防之道。
針對還沒開始長牙的寶寶來說明,醫師會建議家長,可以自行準備紗布,將紗布纏繞在食指上,媽媽們可以用最舒服的姿勢,將寶寶躺者或坐著方式,用紗布從口腔裡前面到後面仔細擦過一次,舌頭的地方也可以擦式。另外在外面有販售的乳牙專用的牙刷,等寶寶長牙後可以去買來給寶寶,可以用來清潔寶寶的牙齒。
《嬰兒出生後》
1.) 給予均衡營養的飲食。尤其是在六個月後,須注意副食品的添加。記著:牛奶決不是可以取代一切的萬能食品。
2.) 嬰兒也需要做口腔清潔。用一塊乾淨的紗布或毛巾清潔及按摩牙齦。
3.) 第一顆牙齒長出後,可以用牙刷沾水輕輕的清潔。因為乳牙和大部份的永久牙齒 ( 恆牙 )都是在胎兒時就開始形成了。臺安醫院 陳和錦醫師表示,懷孕媽媽對胎兒的牙齒保健可由下列四點做起:
《寶寶第一次牙科門診》不是牙齒有了蛀牙的問題時才到牙科門診,正確的觀念是─ 幼兒在滿週歲左右就應該開始第一次門診。其目的是:
1.) 讓牙醫師施評估幼兒的口腔狀況。
2.) 教育父母親如何照顧及預防幼兒的口腔疾病,特別是哺乳性蛀牙。
3.) 回答父母親有關幼兒護牙的各項疑問:此時著重的是《預防重於治療》的觀
在日常生活當中小寶寶在哭可能是因為寶寶尿布溼了、肚子餓、肚子脹氣、或只是小寶寶情緒不好…或是其他的原因,但有時只是單純的小寶寶想要被安撫,大人們就會馬上直接給小朋友奶嘴。有些家長會常常問到,什麼時候要停止孩子吃奶嘴,以及吃奶嘴是否會造成牙齒排列不整齊而造成需要做齒列矯正、齒顎矯正。
吃奶嘴這件事這必需要分成很多階段來看,是否為必要的事情。因為要考慮寶寶為什麼要吃奶嘴,有些小朋友不吃奶嘴只吃手指頭,這可能是因為寶寶的心裡需要安全感的成份比較大,因為人類有口腔期,只是大人可能忘了還是小朋友時把手指放在口腔內時快樂、舒服的感覺,不論你吃的是大姆哥、橡皮小牙齒,或是奶嘴,在口腔期時小朋友就會把東西往嘴巴裡塞。
但此時父母會考慮是否在小朋友在吃奶嘴或手指時就不讓他吃,答案是在小朋友換大人牙齒之前(前面大人牙齒長出來之前),都不需要去抑制他,因為這會剝奪他的快樂,給他一些自尊、安全感,不要剝奪他吃手指及吃橡皮奶嘴時的快樂。而吃手指還是吃橡皮奶嘴哪個比較安全,沒有一定的答案,因為吃手的時候可能因隨便亂抓造成手指並不乾淨,或是到小學還在吃手指戒不掉;而吃奶嘴也可能會噎到,所以給小寶寶吃奶嘴時要很小心,最好有一個安全的裝置,至於安全裝置的使用方式要問賣奶嘴的廠商,請教他們怎麼樣讓小朋友吃奶嘴才不會噎到、才不會讓線纏到脖子。
但不管是吃奶嘴還是吃手指在長上排牙齒或下排牙齒時就要讓他們脫離吃手指或奶嘴的習慣,如果沒有讓小朋友停止吃手指,可能就會發現一些小朋友大約在小學一、二年級時前面的牙齒沒辦法合起來,嘴巴凸凸的有點像魚的感覺,甚至上、下排牙齒間的空洞可以塞進大拇指,或甚至除了大拇指還塞的下二拇指,這是因為小朋友還在吃手指頭原故。
如果小朋友在一歲至五歲時,我不會建議父母抑制小朋友吃奶嘴或手指,因為這容易造成小朋友整個人格發育上的不完整,這是有研究報告佐證的。所以我的答案是如果小朋友在乳牙期有吃手指、奶嘴習慣時,不用干涉小朋友也不用跟小朋友說可不可以吃手指或奶嘴,忽略小朋友的這個動作就好,只要確定小朋友手或奶嘴是乾淨的就可以,不用去干涉他讓小朋友自然發育,每個人在乳牙期的心裡發育、人格建全與否都比將來牙齒暴不暴來的重要,而且在小朋友上排門牙長出來之前都不用擔心這些事情,如果恆齒的門牙已經長出來但還在吃手或奶嘴,這時就要告訴小朋友『你的大門牙已經長出來囉!要讓手指離開嘴巴』或『已經上小學了,不可以再吃手指囉!』,方式可以參考許多學說上都會有方法可以參考。所以絕對不要在小朋友一到五歲、乳牙還在時抑制小朋友吃手指的習慣,但在小朋友長上排或下排的恆齒門牙時家長就要開始注意,也要帶小朋友定期的至牙醫診所檢查,牙醫師也一定會在適當的時機提出合適的建議幫助小朋友及家長。
坐月子養生專家彭鏡明教授說:台灣早期在農業社會的時代 尚未有自來水的供應 那時家家戶戶的家庭用水幾乎來自於地下水井(俗稱古井) 山泉水 或溪水等 因為這些水源未經過處理 其實不是很衛生 尤其其中含有很多大腸菌 生菌等 直接生飲很容易喝壞肚子 甚至部份地區的水質中含有過量的礦物質或致病的成分 早期對水的煮沸加熱除了爐灶生火外別無他法 因此要喝到溫熱而乾淨的水 不是很方便的
隨著社會的進步 公共衛生的改進 我們有了較安全乾淨的水質 加上瓦斯 電等加熱爐具與保溫器具的家電產品普及化 要冷要熱或要溫水 幾乎是隨手可得 方便了許多
養生專家彭鏡明教授說:
水本身的屬性是寒性 與空氣飄的水氣 風 一樣是寒性 寒性的水氣或空氣過度接觸到人體的內表或外表 有時會導致人體肌肉 骨頭 關節的僵硬 甚至酸痛 所以俗稱寒風刺骨
剛生產後的產婦 全身的骨頭關節是屬於最鬆脫的時期 要利用坐月子期間好好調養 讓骨頭 關節慢慢結實的密合起來 因此坐月子期間對水的使用其實是有講究的 基本上兩個用水的原則如果能掌握住 對產婦身體健康的維護絕對是加分的
1.產婦不管喝的或擦澡 擦頭或洗手的水 最好是煮沸過的水 因為生水經過煮沸滾後會飄出水蒸氣 會將水的性質由寒性變化成平性 平性的水質對骨頭 關節的傷害影響就可減少了很多
2.坐月子期間不管是內表喝的水 外表擦洗的水 除了要煮沸冷卻到溫熱時使用外 就是要少量多餐式的節約用水 以免一次喝多量的水 不但體內無法瞬間吸收過量的水分 產後的身體浮腫也無法消失 另外過多的沾到水 也會讓骨頭 關節 受到水氣的侵害機會增多 最常見的就是手指 手腕因此而疼 酸痛的例子
黑豆含蛋白質.脂肪.胡蘿蔔素B1.B2葉酸等----------
能生乳.除風濕.壯筋骨.並可治下痢.
黑豆可活血袪寒.利消水腫.治療關節疼痛瘡毒
能夠促進血液循環及傷口癒合.去風濕
婦女產後風濕痛.痙鑾者皆可,可取十全黑豆洒溫熱每次1小杯.1日兩次.養血益氣.溫經通絡.
坐月子可單飲也可入菜
豬蹄燉十全黑豆洒,豬蹄可通乳,貝有補精氣血、滋潤皮膚,增乳汁是產後極佳的補品。
烏骨雞燉十全黑豆洒,具有溫中益氣養血,補精填髓等作用,也是雞湯的絕佳選擇。
豬尾冬骨燉十全黑洒、有健腰壯筋骨,去風濕,治關節疼痛瘡毒。
﹝補氣血的發奶藥膳﹞~「十全黑豆羊肉湯」
中醫的『補血湯』,而羊肉為血肉之品,中醫用血肉之品,配以補氣血之中藥,彼此相得益彰,若再加入一些傳統通經絡、助下乳之中藥搭配,像是通草、王不留行、路路通---等等,發乳的效果就更好。建議產後氣血較為虛弱的媽媽可以多吃此道發奶藥膳
孕婦不可以吃綠豆薏仁湯!!
懷孕前三個月,咖啡因敬謝不敏
含酒精飲料少喝為妙
嚼檳榔的流產、畸型率增一倍
蠶豆病者應避免吃蠶豆
飲食方面:1.忌吃螃蟹。2.忌吃柿子。3.忌芒果。4.忌吃兔肉。5.忌吃螺肉。6.忌吃山羊肉。7.忌吃雀肉飲酒 。
西醫都說什麼都可以吃,別過量就好
中醫就忌口很多,上火別吃、性寒別吃...
看你是站在什麼樣的角度囉!
不管是那樣的看法還是建議冰箱內取出的食物或飲品一定要等涼了再吃或飲用對自己產後的身體狀況有幫助
但孕婦吃後不舒服如出現瀉肚子﹐就最好暫停食用﹐不過﹐對胎兒是絕對無影響的。
蝦(含蝦米)、蟹:
蝦蟹的賀爾蒙十分旺盛,對於因懷孕而處於賀爾蒙分泌不協調狀態的孕婦來說,最好不要吃,因為容易造成賀爾蒙失調。
豬肝:
乃破血之效,許多人認為它補血,事實上它是破血(化血)的,所以懷孕初期大量吃豬肝,易導致早期流產,中期易生過敏兒,末期易導致早產。
生冷及冰的食物:
雖然產前需要涼補,但指的是食物的性屬涼性,並非指生冷或冰的食物;生魚片、生菜類等生冷的食物,因未經消毒殺菌,容易造成拉肚子;冰的食物及飲品,會影響胎兒氣管發育,容易生出過敏兒。
太鹹、太辣、烤焦及油炸的食物:
太鹹、太辣者對胎兒太刺激;烤焦者對上呼吸器官神經粘膜有影響,兩者都易造成過敏體質。
韭菜、麥牙(糖):
產後退奶時很有效,但孕婦食用會影響賀爾蒙的分泌,且易造成噁心,嘔吐。
人參會退奶、紅花會活血袪瘀子宮收縮流產
薏仁═》其作用為消除體內異常細胞,但因受精卵對人體來說,並不是正常細胞,意仁的功效恐怕會抑制受精卵的成長,所以應儘量避免攝取。中醫認為,薏仁具利水滑胎的作用,造成催產。臨床上發現,孕婦吃太多的薏仁,會造成羊水流出,對胎兒不利。(去吃涮涮鍋時有綠豆湯要小心裡面有沒有加意仁)
螃蟹═》在中醫裡,螃蟹的屬性比較寒涼,而且它本身也具活血化淤的作用,如果吃得太多,很容易造成流產;此外大陸的臨床發現,螃蟹腳所具的活血化淤效果更強烈。
杏仁及杏仁茶═》因杏仁含有氫氨酸,吃太多會導致中毒現象,孕婦並非不能吃,而是要少攝取。
黑木耳和青木瓜═》具很好的活血作用,對心臟病、動脈栓塞的患者相當有益,也具化淤效果,因此,建議孕婦不要一次吃很多,比較不會產生副作用。
山楂═》孕婦少吃山楂,因其具有活血化淤、促進子宮收縮的作用,吃太多會增加流產的機率。
羊奶和肉桂═》中醫認為,羊奶和肉桂的性味(燥)熱,孕婦吃多了,會造成胎動不安。如果準媽媽的體內很燥熱的話,胎兒也會受到影響,而生產後寶寶的皮膚也會比較差。
珍珠粉═》醫學研究,珍珠粉含豐富的鈣質和營養,但價格昂貴,也不能吃過量,會導致結石。
飲食黃金5原則:
不偏食:有些準媽媽在懷孕期間,口味突然改變了!變得喜歡吃某一食物,但過於偏食的結果,就會造成營養不均衡;也可能影響到胎兒神經系統的發育。而寶寶出生後,在腦細胞發育的階段,也將可能受到干擾。
不喝酒:酒精可以通過胎盤,進入胎兒的血液裡面,但因胎兒的器官都還在發育當中,因此對於酒精的排除能力,會比大人更差,主要是中樞神經系統最容易受到破壞,容易產生智能低下的孩子。
臨床上發現,準媽媽飲酒的次數,如果每週超過3~5次,比較容易產下畸形兒,如小耳症、下巴較短、臉扁平、心臟畸形等。建議婦女在準備懷孕的期間,就要提早戒酒。
不抽菸:尼古丁會刺激血管中樞,使胎盤得到的氧氣供應和血流量不足,胎兒也會長不好;臨床上發現,抽菸的媽媽所產下的胎兒,體重比較不足,也容易早產或流產。
少喝咖啡和濃茶:因為實驗發現,咖啡因會造成實驗動物的畸形,雖然目前還沒有人類的實驗報告,但重點是,如果能夠控制就盡量少喝,因為咖啡因會造成心跳加快,對胎兒也不好,也不符合安胎的原則。
坐月子 顧元氣
傳統觀念中,產婦一定得好好「坐月子」,否則會影響後半輩子的健康。但到底什麼是「月子」,「坐」的過程又該注意什麼?多數人都一知半解。
其實,一般人所說的「月子」,醫學上稱為「產褥期」,是指產婦從胎兒娩出到身體恢復至孕前狀態的一段時間。正常情況下,產婦約需6週的時間,才能讓整個生殖系統逐漸恢復,所以,產後的6週就是大家熟知的「月子」,如果恢復得不好,的確會影響身體健康。
生理方面,產後第二天,子宮底通常仍高於肚臍,每天約下降一公分,10天後可恢復在骨盆腔內;如果要恢復至孕前原狀,一般需要6週。子宮恢復初期,由於強烈收縮,所以會有「產後痛」,約3至4天後即可消失。
其次,在惡露量上,前2、3天量較多且腥味重,顏色鮮紅;5、6天後至產後10天量較少、顏色逐漸變淡呈紅褐色;10天後顏色淡黃,此種情形,有時可維持2至3個星期。
另外,產後2至3天內開始有量少微黃的乳汁分泌,稱為「初乳」,其中含有豐富的營養、抗體,可幫助胎便排出,所以產婦應及早以母乳哺餵嬰兒。
產後婦女因為尿量增加、出汗較多,容易有便秘現象,食慾也可能較差,因此飲食方面,應多吃營養高且易消化的食物,同時要多喝水,以促進身體恢復及乳量充足。但切勿只吃高蛋白、高脂肪飲食,要搭配適量的蔬菜、水果。
長輩們多半會準備麻油雞或人參給產婦進補,在此須強調,產後一週內嚴禁吃含酒精或參類的補品,否則會影響子宮收縮,造成大量出血,影響傷口癒合。如果是剖腹產者,可多攝取含膠原蛋白的食物,對傷口疤痕癒合有幫助。
產後運動方面,婦女若未適當運動,長期可能造成腹肌無力、背痛及應力性尿失禁。一般而言,經陰道分娩的產婦第二天就應下床走動,在醫護人員指導下,每天做些簡單的產後體操。若是剖腹生產,自覺吃力的動作可以等到第二週才開始。若有適當運動,大多數產婦會在產後6個月回復懷孕前的體重。
至於性生活,恢復房事最佳時機是產後6至8週,且產後行房最好多一點前戲,尤其先生要多安慰、多鼓舞,產後第一次的進入,必須有充分潤滑才行。另外,產婦若未哺餵母乳,通常產後6至8週即恢復月經,哺餵母乳的人則可能產後第二個月才來月事,甚至遲至第十八個月才來。一旦出現月經,即代表生殖能力已恢復,因此性生活一定要採取可靠的避孕措施,以免在產褥期受孕。
最後,在產後6週左右,「月子」即將結束時,產婦應到醫院作一次產後檢查,以了解身體的恢復狀況。萬一有異常,可以及時得到醫師的指導和治療。
(作者為永和耕莘醫院婦產科醫師)
~~~ 自由時報 04/28/2009
作為一名女性,一生中有一次作媽媽的經歷才能算是擁有一個完整的人生。而如何「坐月子」,月子裏又應注意些什麼?這是每一位新媽媽首先要面對的課題。那究竟什麼是“月子”呢?
所謂"月子"是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期,一般需要6~8週。醫學上將這段時間稱為產褥期,民間俗稱“坐月子”。而目前“月子”的爭論已涉及到國人傳統的生活方式與西方影響下的現代新觀念。因此,國人應根據自身的文化底蘊沉澱出一套以養生保健為主的月子新理念,打破舊習俗,吸收一些更科學的養生之道。
中醫對產後病的理論基礎是因在孕期時聚血養胎,全身相對氣血不足,又加上產時用力耗氣傷血,如果產程延長,加之分娩時的出血,造成氣血虧損;產婦臨產時用力,骨盆腔、身體毛細孔都張開,以及胎兒胎盤娩出,子宮突然空虚,全身會發生生理性改變,百脈空虛,淤血易停滯胞宮,造成一個多虛多瘀的生理狀態,所以需一段時間坐月子以調理體質。古人有「彌月為期」、「百日為度」之說,即產後一個月為「小滿月」,三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子,時間愈久愈好,至少三十至四十天方為足夠。
產後的月子膳食與中藥調理應分階段調理
第一階段(產後第一週):生化湯是婦女產後常用的方劑,中醫認為淤血不去,新血不生,本方能化瘀生新,所以名為生化湯。方藥組成有當歸、川芎、炮薑、桃仁、炙甘草,現代藥理研究證明,生化湯有增強子宮平滑肌收縮,抗血栓、抗貧血,消炎及鎮痛作用。亦即調節子宮收縮,以排除子宮內未剝離的黏膜或血塊,幫助惡露排出,防止產褥感染,預防血栓形成,並幫助子宮復舊,減少宮縮腹痛。一般於產後第2~3天開始服用,通常服用5~7帖即可;有些產婦將此方當作必備補品長期服用反而造成惡露不斷,甚至於大出血,其實生化湯破瘀血、生新血為活血破血藥,活血破血藥不宜使用過長,一般使用不超過十天。因長期大量使用活血破血藥會影響血小板凝集。若遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉、發燒等情況也應避免服用生化湯。此期三餐均衡攝取,食物以清淡為主,產後七天內傷口未癒合,禁麻油或酒料理的食物,可配吃香菇雞湯、鮮魚湯、玉米排骨湯、豬肝湯、海鮮粥等蛋白質高的食物。
第二、三階段(產後第二、三週):此期可服用補血養血基礎上加些補氣的中藥,如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等,幫助子宮內膜修復,促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能,調整水分代謝、利水消腫。產後第8~13天可以開始酌吃麻油料理食物,如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。
第四階段(產後第四週):此期若未調理得當,則易掉髮、腰酸背痛、早衰、月經失調,可服用八珍湯補氣養血加補益腎陰陽之品,如杜仲、首烏、黃精、巴戢天等。可恢復五臟六腑的正常運作,幫助卵巢功能恢復及骨盆腔復原;強化骨盆肌肉群,避免骨盆子宮及陰道壁下垂鬆弛;補肝腎、強筋骨,避免日後腰酸背痛。藥膳調理有八珍排骨湯、麻油炒紅蟳等。產後膳食以吃得下、睡得著、二便正常為原則,若有口乾舌燥、身熱多汗、煩燥難眠、便秘、痔瘡、傷口疼痛等現象,表示吃太補上火了,需暫停一切補品的進食。
中醫重視產後的調理有很多來自於民間的風俗,許多月子期間的傳統禁忌無非是希望產婦可以在坐月子期間好好休息,讓身體盡快復原。鄭芳騏醫師表示,傳統與現實之間難免會有些衝突,有些流傳已久的的說法是有一定道理,如產後注意保暖,不要當窗口吹風等都是非常科學的,但是有些不科學的東西還是應偋棄,如未滿月前不洗頭、不洗澡等。
‧禁忌一:不碰冷水?
傳統觀點認為產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡。不要洗澡、洗頭原因是因為生產過後全身的毛細孔都會張開,包括頭皮。月子裏洗澡可能導致日後全身疼痛或虛弱的產婦洗澡後因而感冒。現認為分娩後兩三天就可洗淋浴,產後7至10天即可用熱水洗頭,洗後要完全擦乾。剛洗浴完不宜進入通風的環境以防著凉。產後身體排出的汗液、惡露以及溢出的乳汁,不及時清洗會使抵抗力弱的產婦感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等。不過,浴室宜暖和、避風。
‧禁忌二:禁吹冷風?
產婦身體虛弱吹風可引起感冒,另一個原因是產後全身筋骨鬆弛,如果讓冷風吹襲到骨頭,以後有痠痛可能。其實只要室内温度適當,就不必如此怕“風”,即使在冬季,開窗通風呼吸新鲜空氣,對產婦和婴兒也都有利。或者媽媽們坐月子期間最好穿長衣、長褲,如果是夏天則選擇薄的長袖衣物。
每一位正在做月子或者準備做月子的新媽媽們一定要把握好這一特殊時期的保健新觀念,使月子期間可以達到最佳休養調整,把握脫胎換骨的良機,享受一段愉快、安全、健康的月子生活。【天主教聖功醫院-鄭芳騏醫師】
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母乳是上天給予嬰兒最天然的食物,除了含有免疫物質外,並可促進嬰兒腦部發育,母乳會隨著嬰兒的成長階段不同,而改變其成分,尤其對早產兒而言,早產兒的母親所分泌的奶水與足月兒母親所分泌的奶水成分有所不同,更適合早產兒成長發育所需,因此母奶是早產兒最佳的營養選擇。
目前在政府、學界及民間團體的共同努力下,台灣母乳哺育的概念逐漸深植人心,但唯有親自哺育過母乳的母親才能深切體會箇中的甘苦,以下即為餵哺母乳過程中媽媽們常見的問題。
Q: B型肝炎帶原母親,是否可以哺餵母乳?
A:B型肝炎可經垂直傳染在生產過程中使傳染給寶寶。但只要寶寶在出生後即接受B型肝炎免疫球蛋白之注射及常規的B型肝炎疫苗注射,哺乳不會增加寶寶的感染B型肝炎的機率。所以是可放心哺餵母乳。
Q:母乳會越來越沒營養?
A:有些媽媽可能會發現哺育配方奶的寶寶似乎比較壯,是不是母乳會越來越沒營養,應該停止餵母乳而改配方奶嗎?其實所有的配方奶粉都是依照母乳的成分去製作。母乳中所含的蛋白質、脂肪及醣類較易吸收消化,其免疫球蛋白、不含過敏原及促腦細胞發育物質,更是配方奶所無法取代的。如果可以哺餵至少6~12個月再搭配副食品,媽媽絕對可以放心哺餵母乳,而不用擔心寶寶營養不夠。
Q: 黃疸可餵母乳嗎?寶寶的黃疸指數較高,醫生建議停餵幾天母乳再繼續哺餵,該要如何處理?
A:約有30%左右以母乳哺餵的嬰兒會發生較高的黃疸,大都為良性的,除非黃疸指數超過15mg%以上醫生會建議停餵母乳2-3天,並觀測血中膽紅數濃度,待濃度下降可再回復哺餵母乳。但母親於停餵期間仍應持續擠奶將乳汁排空並儲存以免斷奶。
Q:感冒是否可持續餵母乳,會不會因此將感冒傳染給寶寶?可以服用感冒藥嗎 ?
A:只要媽媽在餵奶前注重洗手或戴口罩,感冒仍可繼續哺育母乳,嬰兒亦可從母乳中獲得抗體。在藥物選擇上,母親可於就醫時提醒醫師,目前正在哺育母乳,在藥物給予時能更加注意即可。其實大部份的藥物對哺乳的影響並不大,亦很少會對嬰兒造成不良的反應,故並不需要停止哺乳。
蘋果" 它含有多種維生素(包括A、B、C等)、鐵、磷、醣類、果膠、脂肪、礦物質、蘋果酸鞣酸和細纖維等,其作用:具美容效果,另一項重要功效就是可緩解孕吐,多吃蘋果則可防止孕婦過度肥胖,同時對胎兒發育很有幫助。懷孕婦女氣色不好,多與貧血有關,吃蘋果可加以改善。
"櫻桃"它含的鐵質幾乎是蘋果、橘子、梨的20倍,還含有胡蘿蔔素(比葡萄、蘋果、橘子多4-5倍)、維生素B1、B2、C以及檸檬酸、鈣、磷等,多食用可補血及幫助腸胃功能。若孕婦食慾不佳,更應積極吃櫻桃,對胎兒很有幫助,許多孕婦常吃櫻桃,生下的寶寶多擁有一張紅潤的蘋果臉。
"草莓"含有極豐富的維生素C,可預防感冒;而其中所含果膠和有機酸可分解食物中的脂肪、促進食慾及加強腸胃蠕動;國外還有研究報告指出,草莓可去除體內的重金屬。比較有問題的是,草莓清洗比較麻煩,怕有農藥殘留問題。
"葡萄"也是相當好的水果,它富含鐵、磷、鈣、有機酸、卵磷脂、胡蘿蔔素及維生素B1、C等,孕婦血色不足、血壓偏低、循環不好、冬天手腳冰冷,多吃葡萄可幫助改善,更特別的是,如果孕婦有出血現象,葡萄還有安胎作用,而且能幫助胎兒發育。(吃葡萄最好不要去子去皮,這樣營養價值會大打折扣。建議的吃法是 -- 打汁喝,因為葡萄子具抗氧化作用,對血液循環不良或皮膚不好,都能有效改善。)
"西瓜"是不含脂肪,有助利尿、強心,對孕婦緩解水腫及腳氣有幫助。有句諺語:「夏吃三塊瓜,藥物不要抓」。
夏季容易口乾舌躁,經常長青春痘者都可食用西瓜改善。
"椰子"對怕熱及容易水腫的孕婦也有不錯的緩解效果,尤其其中所含之維生素E具抗老化功效。
1.建議水果以打汁喝比較好吸收, 選擇吃多種綜合水果較好,勿單挑一、二種,切勿過量,例如吃過多荔枝或龍眼,易上火。
2.榴連甜份高,容易發胖及上火,比較不建議孕婦食用。但是寶寶在媽媽肚中體重不足,吃榴連可增加胎兒體重。
3."西瓜"吃過量,對寒性體質者,容易使子宮過度收縮,最好依自己的身體狀況及喜好作適當調節。
4."柿子"所含鞣酸容易與鐵結合,會妨礙鐵的吸收,有缺鐵性貧血的孕婦不要吃。
5."芒果"要特別注意,孕婦若有水腫、皮膚過敏現象,最好要限制食用。