拉梅茲生產法

拉梅茲生產法(Lamaze Method)由法國醫師拉梅茲(Dr. Fernand Lamaze)所推廣。此方法為生產時心理預防之技巧，故亦稱為『產痛精神預防法』。

　　孕婦要學習集中精神在自己的呼吸上，並且專注一個特定目標，排斥其他現象。這是利用先佔據腦中識別疼痛的細胞，疼痛的衝動便無法被識別出來的原理。利用控制呼吸，以達到生產過程中減輕疼痛的生產技巧。

　　建議孕婦由懷孕７個月以後開始練習即可。因太早練習，且不經常加強的話，制約便會消失：一旦開始之後，便必須持續這項課程，並在家中練習，直到生產前。

　1.準備用物：枕頭２個、小塑膠袋１個、爽身粉１個、有秒針的手錶１個、可以集中注意力的東西（如照片..等)

　　●建議由懷孕７個月起開始熟練的練習，每天練習一次，全身放鬆及呼吸法，一次練習約五分鐘即可。

　3.拉梅茲生產法技巧

　　●由醫護人員給予明確之生產知識，減少產婦之恐懼及疑惑。

　　●教予使用的呼吸法（不同產程用不同呼吸法）

　　　1.使產婦放鬆以維持體力

　　　2.獨特及熟練之呼吸法降低對產痛之注意力

　　●分娩的開始：１～４期產程

１.第一產程３階段：從子宮規律收縮→子宮頸完全擴張（約10公分)

(1)初步階段：子宮開始收縮，子宮頸開始擴張至３～４公分止

子宮約５～２０公鐘收縮一次，陣痛一次持續３０～６０秒。此期約７～８小時（進入加速階段）

(2)加速階段：子宮頸擴張由３公分→７～８公分。

子宮約３分鐘收縮一次，陣痛一次持續約６０秒。此期約３～４小時。

(3)轉變階段：子宮頸由８公分→１０公分全開。

子宮每１分鐘收縮一次，陣痛一次可維持６０～９０秒。

２.第二產程：分娩中期排出階段＋分娩後期排出階段

３.第三產程：從新生兒生出→胎盤娩出

４.第四產程：產後１～４小時觀察

拉梅茲生產呼吸口令
拉梅茲呼吸技巧口令之訓練（以下說明：配合５階段的產程）

１.第一產程：初步階段

放鬆式胸式呼吸法：（注意：此時子宮約５～２０分鐘收縮一次，陣痛一次持續３０～６０秒。）

所有的呼吸運動開始前，均須深呼吸一口氣，再完全吐出。

目的是減少因快速呼吸而造成換氣過度的問題，亦可使胎兒得到充分的氧氣供應。讓孕婦全身放鬆，使體內氧氣及二氧化碳平衡。

　

方法及口令：

當開始陣痛時，藉口令來分散疼痛之注意力。請以輕鬆的方式由鼻子吸滿氣，然後由嘴緩緩吐氣（深呼吸），吐氣比吸氣稍強些。每分鐘深呼吸６～９次。

１.收縮開始！

２.深呼吸

３.吸、２、３、４

４.吐、２、３、４

５.深呼吸

６.收縮結束！

２.第一產程：加速階段

淺而慢的加速呼吸法：

（注意：此時子宮頸約由３公分擴張到７公分。子宮約３分鐘收縮一次，陣痛一次持續約６０秒。）

呼吸隨子宮收縮強弱，調整快慢深淺，讓呼吸隨陣痛，調整成淺而慢的加速呼吸。

　

方法及口令：

子宮一開始收縮，就深吸一口氣然後吐氣。慢慢加快呼吸速度，待收縮情形慢下來，才漸減呼吸的速度。這是慢慢加速的輕度呼吸，請專心保持緩慢、放鬆有節奏的呼吸。

１.收縮開始！

２.深呼吸

３.吸、２、３、４，吐、２、３、４

４.吸、２、３，吐、２、３

５.吸、２，吐、２

６.吸、吐、吸、吐

７.收縮結束

３.第一產程：轉變階段

輕淺的呼吸法：

（注意：此時子宮頸由８公分→１０公分全開。子宮每１分鐘收縮一次，陣痛一次可維持６０～９０秒。）

因子宮收縮強，所以呼吸要轉變成非常淺。方式是好像要吹涼湯匙裏的熱湯一樣。

　

方法及口令：

廓清式呼吸→完全放鬆。須用嘴吸吐氣，以發出”嘻、嘻、嘻....”之聲音，一分鐘約４～６次後，再一個深吐氣→子宮收縮結束。

１.收縮開始

２.深呼吸

３.吸、吸、吸、吸、吐

４.吸、吸、吸、吸、吐

５.深呼吸

６.收縮結束！

４.第二產程：分娩中期排出階段

閉氣用力運動：

（注意：此時從子宮頸全開→新生兒排出期）練習大口吸氣→憋氣後，往下用力（持續至少１５秒）

　

方法及口令：

請練習閉氣愈久愈好，壓住腹肌、放鬆骨盆，試著用力推出陰道。在家練習時，請平躺在地板上，在頭及肩膀下放一枕頭，先將兩腿蹺高貼放在椅上或沙發，兩腿分開，手握椅子前腳，頭抬高、下巴儘量靠胸、眼睛看肚臍用力點是於腹部，而不是臉、頸、肩膀。平日練習時只需練習姿勢及摒氣即可。

１.收縮開始！

２.深呼吸

３.吸氣、憋氣、往下用力、用力、吐氣

４.吸氣、憋氣、往下用力、用力、吐氣

５.深呼吸

６.收縮結束

５.第二產程：分娩後期排出階段

方法及口令：
方法：嘴巴張開像喘氣似的急促呼吸。

口令：吐氣，或吹蠟蠋之”呼、呼、......”等。

疼惜媽媽愛護肌膚 妊娠紋蟹足腫可處理

 
   醫師指出，一般常說的妊娠紋，應該先正名為妊娠紋狀的皮膚變化，因為不是只有懷孕的婦女會產生，過度肥胖、內分泌異常或是如罹患庫欣氏症而長期服用類固醇的人都可能發生，據統計產後有90%的媽媽會發生妊娠紋現象。

　  一旦妊娠紋狀皮膚變化產生，就要多多按摩患部、擦拭保養乳也有改善效果，若真的很介意如皺紋狀的皮膚，也可以考慮以拉皮、雷射等較具侵入性的處理。

    一般剖腹生產的傷疤或是妊娠紋都位在較為隱私部位，除非是特別重視，否則大部份的媽媽們會認為沒人看到，或視為生育孩子所須承受的代價，都會較為忽視，但嘉義大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦醫師強調，所有的疤痕都一樣，均可處理，而且越早處理效果越好。

　

　　 至於一般民眾所熟知的蟹足腫，醫師認為，應該先分辨是單純的傷口肥厚，還是真的蟹足腫。傷口肥厚可以使用矽膠貼片、穿彈性衣、注射類固醇、磨皮等方式治療，蟹足腫則較難處理，因會癢、痛，仍可採取局部化療藥物或電療等較具侵入性的方式治療。


　　 要避免蟹足腫，第一要防止傷口感染，再者在未拆線前要保持傷口乾燥，拆線後則要保持傷口濕潤，可適度塗抹去疤葯膏，最後要做好防曬，避免紫外線刺激，造成黑色素沈澱。另外，在傷口適度加壓、使用矽膠貼片、美容膠等也都有一定的預防效果。


    妊娠紋、蟹足腫，都是媽媽產後可能留下的疤痕，雖然不好看，卻被很多媽媽們視做為愛的印記，其實妊娠紋、蟹足腫是可以治療處理的，甚至還能事前預防。醫師表示，不論是妊娠紋或是蟹足腫，在傷口產生的半年內就醫，會有不錯的效果。