2010年10月22日 星期五

*眼睛是靈魂之窗*

「眼睛是靈魂之窗」,早期發現嬰兒是否,斜視、弱視。是現代父母親要多

觀察幼兒反應,如果有一眼較弱,而被遮住的是較好眼,幼兒會有向四處躲閃或撥開遮眼物的現象。三歲以上的小孩,則可以教導看視力表字母( EC ) 的缺口方向而量得視力。進一步嘗試驗度數和測得矯正後視力。還可以藉立體感的檢查來知道兩眼共用視覺是否正常發育。眼科醫師在檢查視力時,會同時探察除了屈光度數外有無其他可能導致弱視的原因,如斜視、先天性眼瞼下垂、白內障等。

斜視的發生:


  大部分的人的眼睛自嬰兒時期(約三個月至六個月),就開始能相互配合而有一致的運動。不論朝那個方向,兩隻眼睛都能同時調整位置和焦距,使得大腦能將我們看到的影像確切地組合。


大約有百分之二的小孩卻基於種種因素,兩隻眼睛無法同時注視同一物體,這種情形稱為「斜視」。內斜視俗稱「鬥雞眼」,是斜視中最常見的一種。其症狀是眼睛偏斜向鼻側。有些小孩天生即具有此種情形,但大部分的內斜視大約二歲到三歲才大部分一歲以下的嬰兒看起來似乎都有「內斜視」。由於鼻樑較寬,加以東方人常見內貲贅皮,以致眼白看起來很少。外觀上,兩眼黑眼球〈角膜〉好像隔著鼻樑皮膚「鬥」在一起的「鬥雞眼」,實際上,眼位是正的。這種「假性內斜視」的現象,在嬰兒向左右兩側注視的時候,看起來更為明顯。我們可以用手電筒照眼睛來檢查。正常的眼睛可看到角膜上有光反射。若眼位是正的,或是「假性斜視」,則光反射點在瞳孔中央;若是「真性斜視」,則光反射點偏離瞳孔中央。所幸,這種現象在嬰兒長大時,會自動消失〈因為鼻樑挺高了〉。然而,這卻使得父母親或祖父母親們誤以為,所有的「內斜視」情形都會自動消失。也因為這種錯誤的觀念,使得許多父母親延遲帶領他們的小孩去讓眼科醫師診治的時間,以致錯過了治療斜視的黃金時期。「真性內斜視」,是不會隨年紀增長而自動消失的。開始出現。

有些是眼睛的外觀有異狀或頭偏斜,才引起注意。若是單眼的斜視,一直到4-5歲都沒被發現,偏斜眼睛的視力就會被壓抑而引起弱視。所以幼兒在4-5歲時都應接受眼位、視力、立體感檢查,以及早發現斜視性弱視及矯治,6歲以前是弱視治療的黃金時間。



2010年10月18日 星期一

寶寶多大後再睡枕頭較好

 


  月子裏的寶寶,脊柱基本是直的,頭相對較大,幾乎與肩同寬,平臥時,後腦勺和背部處於同一平面,因此沒有必要使用枕頭,也可用成人洗瞼的毛巾疊成四折當枕頭用。溢乳的寶寶,也不是能用加高枕頭的辦法可以解決的,應讓他右側臥,把上半身墊高些。寶寶到3個月會擡頭時,脊柱頸段出現突出前面的頸曲;6個月會坐後,脊柱胸段出現突向後面的胸曲;l歲時會走,脊柱腰段出現突向前面的腰曲,所以從3個月後,脊柱就不再是直的了。同時隨著軀體的發育,肩部也逐漸增寬。這時為使睡眠時體位合適,就應該開始用枕頭了。嬰兒的枕頭的高度4厘米左右,兒童則為6-9厘米。


  寶寶的枕頭軟硬度也要合適。過硬易造成扁頭偏臉等畸形,還會把枕部的一圈頭發磨掉而出現枕禿,家長常由此誤認為寶寶患了佝樓病;過於松軟而大的枕頭,會使小年齡的寶寶特別是新生兒發生窒息的危險。


  如何為寶寶選擇枕頭


  剛出生的寶寶脊柱基本是直的或輕度向後突,平躺著睡覺時,背和後腦勺在同一平面,背部肌肉感覺松弛、舒適,因此沒有必要使用枕頭。


  寶寶長到3個月後開始學習擡頭頭,脊柱就不再是直的了,脊柱頸段開始出現生理彎曲,同時隨著軀體的發育,肩部也逐漸增寬。為了維持睡眠時的生理彎曲,保持身體舒適,可以開始給寶寶用枕頭。如果此時不用枕頭,頭位偏低,會影響寶寶入睡。


  寶寶不同時期對枕頭的需求是不同的,家長選擇枕頭可不能馬虎,對枕芯質地、枕頭的高度、軟硬度、形狀、大小以及枕套等的選擇都有一定的講究——


  枕芯的選擇:


  枕芯的質地應柔軟、輕便、透氣、吸濕性好,可選擇燈芯草、蕎麥皮、蒲絨等材料充填,也可用茶葉、綠豆皮、晚蠶砂、竹菇、菊花、木瓜、決明子等充填枕芯。俗話說:“頭要涼,腳要暖。”寶寶入睡後,頭部適度一般比體溫低3攝氏度,如果頭部溫度過高,寶寶會煩躁不安,不易入睡。此外,給過敏體質的孩子選用枕芯時應更加註意,劣質填充物可能誘發小兒哮喘發作,而滌綸、泡沫塑料等做成的枕芯可能會引起寶寶頭皮過敏。


  枕頭的高度:


  寶寶的枕頭過高或過低,都會影響呼吸通暢和頸部的血液循環,導致睡眠質量不佳。那麼,寶寶的枕頭究竟多高才合適呢?嬰兒長到3~4個月時可枕1厘米高的枕頭,長到7~8個月時,應枕3厘米高左右的枕頭。以後根據小兒不斷發育的情況,逐漸調整其枕頭的高度,一般幼兒枕頭的高度為6~9厘米。


  枕頭的大小與形狀:


  寶寶枕頭的長度應略大於肩寬,寬度與頭長相等。過於松軟而大的枕頭,則有可能使年齡小的寶寶發生窒息;另外,枕頭與頭部接觸位置應盡量做成與頭顱後部相似的形狀。


  枕套的選擇:


  枕套最好用柔軟的白色或淺色棉布制作,易吸濕透氣。一般推薦使用純苧麻,在涼爽止汗、透氣散熱、吸濕排濕等方面效果最好。


  枕頭的衛生:


  寶寶的枕套、枕芯是要經常洗滌和晾曬的。嬰幼兒的新陳代謝旺盛,頭部出汗較多,睡覺時容易浸濕枕頭,汗液和頭皮屑混合,易使一些病原微生物及蟎蟲、塵埃等黏附在枕面上,散發臭味,甚至誘發支氣管哮喘或導致皮膚感染細菌。